Remboursement des soins et prothèses dentaires.

Si le dentiste est conventionné, les soins dentaires et les prothèses inscrits à la nomenclature Sécurité sociale sont remboursés à 75%. Les actes qui ne sont pas répertoriés ne font l'objet d'aucun remboursement. Tout dépassement du prix fixé par la Sécu est à votre charge. Les extractions, les prothèses nécessitent une entente préalable: une demande du "feu vert" auprès de la Caisse d'assurance maladie, que votre dentiste se doit de faire. Dans certains cas, pour obtenir un remboursement,une radio est exigée.

 Faite une demande d'entente préalable,même pour les travaux de prothèses qui sortent des descriptions des actes Sécu. Une partie de ces soins peut vous être remboursée ou prise en charge à 25%.Essayez toujours.

 Pour faciliter le décryptage de votre feuille d'assurance maladie sachez que les actes des chirurgiens-dentistes, sont codifiés de la manière suivante: Le C est une consultation, il vaut 13euros.Le D est un acte chirurgical qui vaut actuellement 22euros.L'extraction d'une dent simple, par exemple, est cotée D6. soit: 10,25 x 6 = 13euros.

 Le DNH est un acte hors nomenclature, donc non remboursé. Le SCP correspond aux soins soins conservateurs et aux prothèses, il vaut 10euros F.Une couronne est un SCP 50, soit 100euros, remboursé à 75% = 75euros. le Z correspond aux radios.

Quand une mutuelle annonce qu'elle rembourse à 100%, il s'agit des 100% sur le prix fixé par la Sécu, soit dans ce dernier cas: 110euros.Certaines mutuelles remboursent au-delà: 200% par exemple. Vous recevez alors 210euros... Les cotisations à une mutuelle complémentaire à la Sécu? sont en général élevées, car les risques qu'elle couvre sont importants.

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