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Implantologie dentaire progrès

 

L'implantologie est une spécialité de la chirurgie buccale qui consiste à poser des implants. Les spécialistes en chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, et les dentistes sont habilités à pratiquer cette chirurgie.

L'implantologies peut remplacer les dents manquantes par un implant, sorte de vis fixée dans l'os, sur lequel on fixera une couronne prothétique. Cette solution évite la réalisation d'un bridge prenant appui sur les dents adjacentes ou d'avoir à supporter un appareil dentaire mobile.

Pendant longtemps, la seule spécialité reconnue en France était l'orthopédie dento-faciale (orthodontie). La plupart des autres pays européens reconnaissent également la spécialité chirurgie buccale. Depuis 2005, l'Europe a obligé la France à reconnaître cette spécialité en chirurgie-buccale, même si cette dernière n'est toujours pas enseignée en France en tant que telle ; en effet la chirurgie buccale est enseignée dans l'enseignement initial, mais pas en tant que spécialité, cette spécialité a également pour vocation d'élargir le champ de compétence du chirurgien-dentiste. Il est cependant possible de la passer dans un autre pays européen. Après plusieurs années d'hésitation, et suite à la disparition progressive des médecins stomatologues, l'enseignement de cette spécialité en tant que telle en France pour les chirurgiens-dentistes semble sur le point de se mettre en place, au travers d'un internat (3e cycle long) de 3 ans, commun avec les chirurgiens maxillo-faciaux qui poursuivront 2 ans supplémentaires pour leur spécialité. La spécialité en chirurgie-buccale est toujours l'objet de vicissitudes entre médecins stomatologues et chirurgiens-dentistes. Certains chirurgiens-dentistes peuvent tout de même choisir de se spécialiser dans certains domaines ; dans ce cas ils n'auront pas le titre de spécialiste, mais pratiqueront un exercice orienté vers cette spécialité. Il n'en reste pas moins qu'en mai 2008, la seule spécialité enseignée en France est toujours l'orthopédie dento faciale (ODF), il est possible d'acquérir la spécialité de chirurgie buccale dans un autre pays européen.

Prothèse

Le but d'une prothèse dentaire est de reconstruire ou remplacer les tissus dentaires manquants. Si la racine est présente mais que la couronne se trouve très délabrée on peut réaliser une prothèse fixe dite couronne (entièrement en céramique (dite céramo-céramique), en céramique avec une chape métallique (dite céramo-métallique) ou entièrement en métal). Si la dent tout entière (racine et couronne) est manquante quatre solutions sont à étudier : l'abstention (pour une dent de sagesse (ou 3e molaire) sans antagoniste), la prothèse amovible (en métal et résine ou tout en résine), la prothèse fixe sur les dents adjacentes (le bridge) ou la prothèse fixe sur racine prothétique (les implants).

Il existe deux grands types de prothèses. Les prothèses transitoires, souvent en résine, destinées à rester en bouche pendant un temps limité. C'est une solution d'attente de cicatrisation, d'aménagement tissulaire permettant de restaurer rapidement l'esthétique et la fonction. L'autre type de prothèses est dit d'usage : elles sont destinées à rester en bouche aussi longtemps que possible. Elles sont souvent qualifiées, à tort, de prothèses définitives.

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