bridge sur implants dentaires

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Bridges implant dentaire

Lorsqu'une dent a été arrachée, elle laisse un espace libre dans la denture. Si ce trou n'est pas comblé. C'est l'escalade dans la détérioration de la bouche qui commence. Pourquoi? Parce que les dents bougent, aussi curieux que cela puisse paraître. A cause de l'espace ainsi récupéré, les "ratounes" vont en prendre à leur aise et s"étaler, se coucher progressivement sur la mâchoire. Non pas jusqu'à combler le trou, mais suffisamment pour que les aliments viennent se loger dans les dent auparavant bien serrée. La plaque dentaire s'installe dans les interstices qu'il est difficile d'aller nettoyer, et de nouvelles caries vont apparaître. Autre détail, la dent antagoniste à celle qui manque, a tendance à sortir de sa loge, parce qu'elle ne reçoit plus la pression naturelle de sa petite soeur, pendant la mastication. Voilà, outre le plaisir de mâcher confortablement, et l'esthétique, le véritable intérêt de se faire remplacer un dent par un implant dentaire.

Quand il manque une ou plusieurs dents, il y a deux sortes d'appareils: les uns amovibles, les autres fixes. Pour des raisons de force de pression, qui sont considérables dans la bouche, les seconds sont préférables aux premiers. Ceux que l'on peut ôter sont formés d'une plaque de matière plastique sur laquelle repose la denture manquante. Ces appareils, qu'il faut brosser chaque jour, sont maintenus aux dents existantes par des crochets. Outre que ce mode d'attache est assez traumatisant pour les dents qui restent, ces appareils ont l'inconvénient de faire se résorber l'os, sous la gencive. Tout ceci à cause des forces de pression qui s'exercent pendant la mastication. Un avantage pourtant : ils sont moins chers.

L'autre solution est un bridge sur implant qu'on ne peut pas retires. Les dents manquantes prennent appui sur deux couronnes placées sur les dents existante. Pour les poser, il est nécessaire de tailler les dents qui vont servir de pilier. Le scandale, c'est que certains dentistes "dévitalisent" des dents saines pour poser des couronnes-pilier. C'est une hérésie! Il n'est absolument pas nécessaire de les tuer! Seuls les dentistes qui ne se sont pas recyclés ou qui veulent empocher deux actes de plus, continuent cette pratique.

Chausseur sachant chausser.

Le bridge est un pont. Il ne peut être posé que s'il existe deux supports, deux rives d'attache. Dans le cas des personnes qui ont perdu toutes les dents d'une moitié de maxillaire, la seule solution,est l'appareil mobile ou les implants dentaires, celui qui trempe la nuit dans le verre d'eau. Plus le bridge comporte un nombre de dents élevé et plus il est difficile à réaliser. Le dentiste doit souvent avoir recours à une prothèse provisoire (en résine).afin d'étudier le comportement de cet appareil. Ceci est également vrai pour les bridges posés sur le devant de la bouche. Dans ce cas, il y a tout intérêt à faire des essais...En effet, la position des incisives a son importance dans l'élocution. Si le bord libre des dents n'est pas à la bonne place, on risque des défauts de prononciation: " quels fon fes ferpents qui fifflent sur nos têtes..." Non! Mieux vaut un appareil provisoire qui permettra de fabriquer ce qui vous convient exactement.

Encore une mise en garde d'importance. Ne vous laisse pas embobiner par le dentiste. Si une couronne fait mal, si votre appareil vous gêne. si vous avez l'impression que votre bridge n'est pas à sa place,n'accepter pas qu'on vous réponde: " il faut que cela se fasse" Non, une prothèse dentaire n'a rien à voir avec une paire de chaussures. Ce n'est pas la gencive ou la mâchoire qui doit se conformer à votre appareil; c'est l'inverse, les empreintes de plâtre, les essais, le recours aux appareils provisoires, doivent vous assurer la réalisation d'une prothèse qui vous va. Pas une pointure au-dessus ni au-dessous!

De l'or avec nos dents

Un bridge de trois éléments (une dent manquante) pour 2000euros, c'est une pratique courante à Paris. Et je ne parle pas des plus chers... Pourquoi de tels prix? Parce que les dentistes sont libres de pratiquer les tarifs qu'ils veulent. C'est dans ce domaine qu'ils peuvent gagner de l'argent. C'est leur "os" Du côté des caisses d'assurance maladie, c'est donnant-donnant. Elles ne sont pas décidées à alourdir les dépenses de la Sécurité sociale en remboursant les prothèses au prix pratiqués par les dentistes. Une couronne est cotée SCP 50 soit 100euros (remboursée 50euros) un point c'est tout. Aussi, ils ne demandent pas de compte au praticiens: chacune des parties est tranquilles...Sauf le patient qui ne peut pas payer. Il reste avec des trous dans la bouche...et avale tout rond. A terme, cela risque de finir par un dentier. Prenons l'exemple d'une " couronne-bague " Elle sort du laboratoire de prothèse à 100euros en acier à 400euros en or blanc et à 1000euros en or jaune., Le prix conseillé, sans que cela soit officiel, par un syndicat de dentistes: 100euros pour l'acier, 400euros pour l'or blanc et 1000euros pour l'or jaune, le travail est à peu près le même sur les trois matériaux. Excepté une difficulté supplémentaire pour l'acier, qui est un métal plus dur et se travaille malaisément. L'écart de prix entre le métal le plus cher et le moins cher est de 40euros, qui deviennent 90euros dans le cabinet du dentiste. Un coefficient multiplicateur est donc, aussi appliqué au niveau de la matière première! Et encore, je ne vous donne là que les prix conseillés. Les prix pratiqués sont bien supérieurs. Vous trouverez facilement des couronnes en or à à 500euros et des céramo-métalliques à 700euros.Voire bien plus. L'écart de prix est à peu prés de 1 à 6.A cela, les dentistes répondent qu'il faut bien amortir le coût de fonctionnement du cabinet...(100euros de l'heure, en moyenne, selon leurs estimation). Dans les listes des actes remboursés, il y a bien des insuffisances et bien des aberrations. Je n'en relèverai qu'une : les remboursements privilégient les prothèses mobiles, celle qui sont les plus dévastatrice pour la denture. Elle bougent, s'accrochent de leurs griffes au dents saines, tirent, poussent, écrasent...et abîment les gencives. En Allemagne, la politique de remboursement est inversée. Et ceci, parce qu'on espère que les dégâts risquent moins de gagner du terrain si la bouche est équipée d'une prothèse fixe. Plus cher au début, mais moins traumatisant, c'est un investissement à long terme.

Dentiers

Autre aspect de la question: les appareils amovibles étant bien meilleur marché que les bridges ou implants, on assiste à une discrimination des soins dentaires, par les revenus. Cette inégalité n'est pas mince, puisque, comme je viens de vous l'expliquer. L'appareil, générateur d'autres lésions, peut vous amener doucement, mais sûrement, vers le dentier total. C'est la dernière solution, la pire à mon avis. Pour avoir assisté aux moments de déprime d'une personne de 45 ans qu'en traîna le port d'un dentier, je sais que l'édentation complète n'est pas la solution de tous les maux de dents :

Premièrement parce que les dentiers tiennent plus ou moins bien d'une personne à l'autre. Ceci dépend de la forme des maxillaires. Moins il y a de relief osseux et plus il est difficile de la maintenir en place.

Deuxièmement, parce qu'un dentier c'est très inconfortable, psychologiquement, et dans la vie quotidienne. Rien d'agréable dans le geste d'ôter chaque jour ses fausses dents pour en assurer un brossage complet...De plus, les porteurs de dentiers sont amenés, petit à petit, au fil de leur expérience, a éviter un certain nombre d'aliments. Les publicités pour les colles d'appareils dentaires montrent de sympathique grands-parents, qui croquent dans des pommes à belles dents, grâce à la poudre machin-chose... Moi j'ai plutôt rencontré des personnes appareillées qui disent constamment "non, merci" quand vous passez les plats! Et puis, je vous demande, que reste-t-il du plaisir? Un dentier est un moulage de résine qui épouse la forme de votre mandibule et sur lequel sont plantés des dents qui coupent et qui mastiquent plus ou moins bien. Alors, le goût du pâté de grive qui caresse le palais de plastique, ça donne quoi? Pas grand choses! Et encore, il faut s'en féliciter, parce que dans les cas malheureux, les palais de plastique donnent des réflexes nauséeux...

J'ai même connu quelqu'un qui portait son dentier pour la galerie, mais qui, dès qu'il s'agissait de manger, déposait les précieux instruments dans un verre d'eau. Enfin, rien n'est jamais définitivement réglé, parce qu'une bouche se modifie, parce qu'elle vieillit. La pression que les dentiers exercent à travers la gencive sur l'os, provoque des résorptions. Aussi faut-il rajouter de la résine aux appareils pour les adapter périodiquement à la nouvelle conformation de la bouche.